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我国近2/3新发1型糖尿病患者为成年人

2018-07-18医脉通
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核心提示:尽管1型糖尿病常见于儿童和青少年,但根据日前BMJ上刊登的一项中国研究成果,中国近2/3的新发1型糖尿病患者为成年人。

  尽管1型糖尿病常见于儿童和青少年,但根据日前BMJ上刊登的一项中国研究成果,中国近2/3的新发1型糖尿病患者为成年人。这是第一个探究中国各年龄段1型糖尿病发病率的人群基础研究。

  研究结果同时显示,自1990年以来,中国15岁以下人群1型糖尿病发病率增加迅速。另一项发现为,纬度的增加与1型糖尿病发病率增加相关。来自中国中山大学附属第三医院翁建平教授介绍说,65.3%的新发1型糖尿病案例为20岁以上人群。与90年代世界卫生组织DIAMOND研究的中国调查结果相比,过去20年间,我国15岁以下儿童发病率增加了近4倍(Diabetes Care 1998 Apr;21(4):525-9)。

  本次研究不仅更新了全球糖尿病地图中的中国儿童起病1型糖尿病发病率,也填补了成人起病1型糖尿病发病率的空白。

  中国1型糖尿病发病率一直维持在较低水平

  本次研究,研究人员对中国13个区域1.33亿人数据进行了分析,调查范围约占中国总人口数的10%。研究人员对2010-2013年间人群新发1型糖尿病案例进行了核实并对不同年龄、性别和面积的1型糖尿病发病率进行了计算。

  结果显示,在5018例新发1型糖尿病患者中,1239例为15岁以下儿童,1799例患者年龄介于15-29岁,1980例患者年龄≥30岁。整个年龄段1型糖尿病发病率为0.93/10万人年,15岁以下儿童发病率为1.93/10万人年,15-29岁人群发病率为1.28/10万人年,30岁及以上人群发病率为0.69/10万人年。

  对于15岁以下人群,1型糖尿病发病率比DIAMOND(0.50/10万人年)报道的1型糖尿病发病率高4倍。

  根据Diabetes Mondiale研究的数据显示,1985-1994年期间,中国儿童人群中1型糖尿病的发病率约为0.51/10万人年,是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一。中国地区1型糖尿病发病率较低的原因可能与环境因素相关。

  研究人员强调,1型糖尿病的发病率与年龄、纬度和阳光照射也有相关性,环境因素可能影响1型糖尿病的易感性。根据最新数据,中国北方0-14岁人群1型糖尿病发病率约为南方这一人群1型糖尿病发病率的3倍。在北方(哈尔滨)0-14岁年龄组1型糖尿病发病率为3.59/10万人年,而南方(成都)这一人群1型糖尿病发病率为1.14/10万人年。

  另外,紫外线辐射和病毒感染可能在纬度和1型糖尿病发病率相关性中发挥作用。

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